FL کي سمجھڻ لاءِ، توھان کي توھان جي B-cell lymphocytes بابت ڪجھ ڄاڻڻ جي ضرورت آھي.
B-cell lymphocytes:
- اڇا رت جي سيلن جو هڪ قسم آهن
- توهان کي صحتمند رکڻ لاءِ انفيڪشن ۽ بيمارين سان وڙهندا.
- ياد رکو انفيڪشن جيڪي توهان کي ماضي ۾ هئا، تنهن ڪري جيڪڏهن توهان ساڳئي انفيڪشن کي ٻيهر حاصل ڪيو، توهان جي جسم جو مدافعتي نظام ان کي وڌيڪ مؤثر ۽ جلدي سان وڙهندو.
- توهان جي هڏن جي ميرو ۾ ٺهيل آهن (توهان جي هڏن جي وچ ۾ چمڪندڙ حصو)، پر عام طور تي توهان جي اسپين ۽ توهان جي لفف نوڊس ۾ رهن ٿا. ڪجھ توهان جي ٿامس ۽ رت ۾ پڻ رهن ٿا.
- توهان جي لففيڪ سسٽم ذريعي سفر ڪري سگهو ٿا، توهان جي جسم جي ڪنهن به حصي ڏانهن انفيڪشن يا بيماري سان وڙهڻ لاء.
Follicular lymphoma (FL) ترقي ڪري ٿو جڏهن توهان جا بي سيلز ڪينسر بڻجي ويندا آهن
FL ترقي ڪري ٿو جڏهن توهان جي B-cell lymphocytes مان ڪجهه سڏيو follicular مرڪز B-cells ڪينسر ٿيڻ. جڏهن پيٿولوجسٽ توهان جي رت يا بايوپسيز کي ڏسندو، هڪ خوردبيني جي هيٺان، اهي ڏسندا ته توهان وٽ سينٽروسائيٽ سيلز جو هڪ مرکب آهي، جيڪي ننڍا کان وچولي سائيز جي بي-سيلز آهن، ۽ سينٽرو بلاسٽس جيڪي وڏا بي-سيلز آهن.
ليمفوما تڏهن ٿيندو آهي جڏهن اهي سيلز بي قابو ٿي وڌندا آهن، غير معمولي هوندا آهن، ۽ نه مرندا آهن جڏهن انهن کي گهرجي.
جڏهن توهان وٽ FL آهي ڪينسر جي بي سيلز:
- انفڪشن ۽ بيماري سان وڙهڻ لاءِ اثرائتو ڪم نه ڪندو.
- توهان جي صحتمند B-lymphocyte سيلز کي مختلف نظر ڪري سگهو ٿا.
- توهان جي جسم جي ڪنهن به حصي ۾ لففاما جي ترقي ۽ ترقي ڪري سگهي ٿي.
FL سڀ کان وڌيڪ عام سست وڌندڙ (Indolent) lymphoma آهي ۽ هن lymphoma جي غير معمولي طبيعت جي ڪري اهو باقاعده طور تي مليو آهي جڏهن اهو وڌيڪ ترقي يافته اسٽيج آهي. ترقي يافته اسٽيج FL علاج نه آهي، پر علاج جو مقصد ڪيترن ئي سالن تائين بيماري ڪنٽرول آهي. جيڪڏهن توهان جي FL ابتدائي مرحلن ۾ تشخيص ڪئي وئي آهي، توهان کي ڪجهه علاج جي قسمن سان علاج ڪري سگهجي ٿو.
ڪڏهن ڪڏهن، Follicular lymphoma (FL) سيلز جو هڪ مرکب ڏيکاري ٿو جنهن ۾ پڻ جارحتي (تيز وڌندڙ) B-Cell Lymphoma شامل آهن. رويي ۾ هي تبديلي وقت سان ٿي سگهي ٿي ۽ ان کي 'تبديلي' سڏيو ويندو آهي'. تبديل ٿيل FL جو مطلب آهي ته توهان جا سيل وڌيڪ نظر اچن ٿا ۽ وڌيڪ پسند ڪن ٿا ڊفيوز وڏي بي سيل لففاما (DLBCL) يا گهٽ ۾ گهٽ، برڪٽ جي ليمفوما (BL).
ڪير حاصل ڪري ٿو follicular lymphoma (FL)؟
FL سڀ کان وڌيڪ عام ذيلي قسم آهي سست وڌندڙ (انڊولينٽ) غير-هوڊڪن جي لمفوما (NHL). هر 2 مان اٽڪل 10 ماڻهن کي بيڪار لففاما سان گڏ FL جو ذيلي قسم آهي. اهو 50 سالن کان مٿي ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهي، ۽ عورتون ان کي مردن جي ڀيٽ ۾ ٿورو گهڻو ڪري وٺن ٿا.
ٻارن جي follicular lymphoma نادر آهي پر ٻارن، نوجوانن ۽ نوجوان بالغن ۾ ٿي سگهي ٿو. اهو بالغن جي ذيلي قسم سان مختلف طريقي سان عمل ڪري ٿو ۽ اڪثر ڪري سگهجي ٿو علاج ڪري سگهجي ٿو.
follicular lymphoma جو سبب ڇا آهي؟
اسان کي خبر ناهي ته FL جو ڪهڙو سبب آهي، پر مختلف خطرن جا عنصر سوچيا وڃن ٿا ته توهان جي ان جي ترقيءَ جي خطري کي وڌايو وڃي. ڪجهه، FL لاء خطري جا عنصر شامل آهن:
- حالتون جيڪي توهان جي مدافعتي نظام کي متاثر ڪن ٿيون جهڙوڪ Celiac بيماري، Sjogren's syndrome، lupus، rheumatoid arthritis يا human immunodeficiency virus (HIV)
- ڪينسر جي علاج کان اڳ، ڪيموٿراپي يا تابڪاري جي علاج سان
- lymphoma سان خانداني ميمبر
* اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي، نه ته سڀئي ماڻهو جن وٽ اهي خطري جا عنصر آهن اهي FL ترقي ڪندا، ۽ ڪجهه ماڻهو جن وٽ انهن خطرن جي عنصرن مان ڪو به نه آهي FL ترقي ڪري سگهي ٿو.
follicular lymphoma (FL) سان مريض جو تجربو
follicular lymphoma جي علامات (FL)
توهان کي شايد ڪا به علامت نه هجي جڏهن توهان پهريون ڀيرو FL جي تشخيص ڪئي آهي. ڪيترائي ماڻهو صرف ان وقت تشخيص ٿين ٿا جڏهن انهن وٽ رت جي جاچ، اسڪين، يا ڪنهن ٻئي شيءِ لاءِ جسماني امتحان هجي. اهو FL جي سست وڌندڙ يا ننڊ واري طبيعت جي ڪري آهي.
جيڪڏهن توهان علامتن جو تجربو ڪريو ٿا، FL جي پهرين نشانيون ۽ علامتون شايد هڪ ڍنگ، يا ڪيترائي lumps هجن جيڪي وڌندا رهن ٿا. توھان محسوس ڪري سگھو ٿا يا انھن کي پنھنجي ڳچيء، بغل، يا گرين تي ڏسي سگھو ٿا. اهي ڍڳا وڌيل لفف نوڊس (غدود) آهن، انهن ۾ تمام گهڻا ڪينسر وارا بي-سيلز وڌڻ ڪري سوجن. اهي اڪثر ڪري توهان جي جسم جي هڪ حصي ۾ شروع ٿين ٿا، ۽ پوء توهان جي لففيڪ سسٽم ۾ پکڙيل آهن.
اهي لفف نوڊس تمام گهڻي دير سان وڌي سگهن ٿيون، جنهن ڪري ان کي محسوس ڪرڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو ته ڪي تبديليون آهن.
Follicular Lymphoma (FL) توهان جي جسم جي ڪنهن به حصي ۾ پکڙيل آهي
FL پکڙجي سگھي ٿو توھان جي
- اسپين
- تھجيم
- ڦڦڙن
- جگر
- هڏا
- هڏن جي مک
- يا ٻيا عضوا.
توهان جي اسپين هڪ عضوو آهي جيڪو توهان جي رت کي فلٽر ڪري ٿو ۽ ان کي صحتمند رکي ٿو. اهو پڻ توهان جي لففيڪ سسٽم جو هڪ عضوو آهي جتي توهان جا بي سيلز رهندا آهن ۽ انفڪشن سان وڙهڻ لاء اينٽي باڊيز ٺاهيندا آهن. اهو توهان جي مٿئين پيٽ جي کاٻي پاسي توهان جي ڦڦڙن جي هيٺان ۽ توهان جي پيٽ جي ويجهو آهي (ٽمي).
جڏهن توهان جي تلي تمام وڏي ٿي وڃي ٿي، اهو توهان جي پيٽ تي دٻاء وجهي سگهي ٿو ۽ توهان کي مڪمل محسوس ڪري سگهي ٿو، جيتوڻيڪ توهان تمام گهڻو نه کاڌو آهي.
توهان جو ٿامس پڻ توهان جي لففيڪ سسٽم جو حصو آهي. اهو هڪ تتلي جي شڪل وارو عضوو آهي جيڪو صرف توهان جي سينه جي هڏن جي پويان توهان جي سينه جي سامهون آهي. ڪجهه بي سيل پڻ رهن ٿا ۽ توهان جي ٿامس ذريعي گذري ٿو.
lymphoma جي عام علامتون
FL جون ڪيتريون ئي علامتون علامتن سان ملندڙ جلندڙ ٿي سگهن ٿيون جيڪي ماڻهن ۾ لِمفاما جي ڪنهن به ذيلي قسم ۾ شامل ٿي سگهن ٿيون:
- غير معمولي ٿڪل محسوس ڪرڻ (ٿڪايل)
- سانس نڪرڻ جو احساس
- چمڙي جي چمڙي
- انفيڪشن جيڪي دور نه ٿا وڃن يا واپس اچن ٿا
- توهان جي رت جي تجربن ۾ تبديليون
- گهٽ لال خانا ۽ پليٽليٽ
- تمام گھڻا lymphocytes ۽/يا lymphocytes جيڪي صحيح ڪم نٿا ڪن
- گھٽيل اڇا خانا (بشمول نيوٽروفيلس)
- هاء ليڪٽڪ ايسڊ ڊيهائيڊروجنيز (LDH) - پروٽين جو هڪ قسم جيڪو توانائي ٺاهڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن توهان جا سيلز توهان جي لففاما طرفان خراب ٿي ويا آهن، LDH توهان جي سيلن مان ٻاهر نڪري سگهي ٿو ۽ توهان جي رت ۾
- هاء بيٽا-2 مائڪروگلوبولين - پروٽين جو هڪ قسم جيڪو ليمفوما سيلز پاران ٺهيل آهي. اهو توهان جي رت، پيشاب يا دماغي اسپينل سيال ۾ ملي سگهي ٿو
- ب-علامات
follicular lymphoma جون ٻيون علامتون شايد ان تي ڀاڙين ٿيون جتي توهان جي بيماري توهان جي جسم ۾ واقع آهي
متاثر ٿيل علائقو | علامتن |
گٽ - توهان جي پيٽ ۽ پيٽ سميت | الٽي سان يا ان کان سواءِ الٽي (توهان جي پيٽ ۾ بيمار محسوس ٿيڻ يا مٿي اڇلڻ) دست يا قبض (پاڻيءَ يا سخت پو) رت جڏهن توهان ٽوائلٽ ڏانهن وڃو مڪمل محسوس ٿيو جيتوڻيڪ توهان گهڻو نه کاڌو آهي |
مرڪزي نروس سسٽم (CNS) - بشمول توهان جي دماغ ۽ اسپينل ڪنڊ | مونجهارو يا ياداشت ۾ تبديليون ذاتي تبديليون ٽڪڙا توهان جي هٿن ۽ پيرن ۾ ڪمزوري، بي حسي، جلن يا پن ۽ سوئي |
ڇاتي | ساه کڻڻ ۾ کوٺ سيني جو سور هڪ سڪل کنگهه |
هڏن جي مک | رت جا گھٽ شمار جن ۾ ڳاڙهي خانا، اڇا سيل ۽ پليٽليٽ شامل آهن: o سانس جي تڪليف o اهي انفيڪشن جيڪي واپس اچن ٿا يا جن مان نجات حاصل ڪرڻ مشڪل آهي o غير معمولي خونريزي يا زخم
|
سکن | ڳاڙهي يا واڱڻائي ڏسڻ ۾ ايندي توهان جي چمڙي تي ڍڳيون ۽ ڌاڙا جيڪي ٿي سگهن ٿا چمڙي جو رنگ يا ڳاڙهي يا واڱڻائي چمڪندڙ |
جڏهن توهان جي ڊاڪٽر سان رابطو ڪرڻ لاء
ڪجھ علامتون آھن جيڪي شايد توھان جي FL وڌڻ شروع ڪري سگھن ٿيون يا وڌيڪ جارحيت بڻجي سگھن ٿيون. جيڪڏهن توهان هيٺ ڏنل علامتن مان ڪنهن جو تجربو ڪيو، پنهنجي ڊاڪٽر سان رابطو ڪريو. ايندڙ ملاقاتن جو انتظار نه ڪريو. اهو ضروري آهي ته انهن کي جيترو جلدي ٿي سگهي اجازت ڏيو ته جيئن اهي علاج لاء منصوبا ٺاهي سگهن جيڪڏهن توهان کي ان جي ضرورت هجي.
توهان سان رابطو ڪريو جيڪڏهن توهان:
- سوجن لفف نوڊس آهن جيڪي دور نه ٿيون وڃن، يا جيڪڏهن اهي توهان کان وڌيڪ آهن ته توهان کي انفيڪشن جي توقع هوندي
- اڪثر ڪري بغير سبب جي سانس جي گھٽتائي
- معمول کان وڌيڪ ٿڪل محسوس ڪيو ۽ اهو آرام يا ننڊ سان بهتر نه ٿيندو
- غير معمولي خون وهڻ يا زخم محسوس ڪريو (بشمول اسان جي پو ۾، توهان جي نڪ يا گم مان)
- هڪ غير معمولي ريش پيدا ڪريو (ڳاڙهي داغدار ريش جو جامني مطلب اهو ٿي سگهي ٿو ته توهان جي چمڙي هيٺ ڪجهه خونريزي آهي)
- معمول کان وڌيڪ خارش ٿيڻ
- نئين خشڪ کنگهه پيدا ڪرڻ
- تجربو B علامات.
اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته FL جون ڪيتريون ئي نشانيون ۽ علامتون ڪينسر کان سواءِ ٻين سببن سان لاڳاپيل ٿي سگهن ٿيون. مثال طور، سوجن لفف نوڊس پڻ ٿي سگهي ٿو جيڪڏهن توهان کي انفيڪشن آهي. عام طور تي، جيتوڻيڪ، جيڪڏهن توهان کي هڪ انفيڪشن آهي، علامتون بهتر ٿي وينديون آهن، ۽ لفف نوڊس ڪجهه هفتن ۾ عام سائيز ڏانهن موٽندا. lymphoma سان، اهي علامتون پري نه ويندا. اهي به خراب ٿي سگهن ٿا.
follicular lymphoma (FL) جي تشخيص ڪيئن آهي؟
FL جي تشخيص ڪڏهن ڪڏهن ڏکيو ٿي سگهي ٿو ۽ ڪيترن ئي هفتن وٺي سگھي ٿو.
جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر اهو سوچي ٿو ته توهان کي لففاما هجي، انهن کي ڪيترن ئي اهم تجربن کي منظم ڪرڻ جي ضرورت پوندي. اهي تجربا توهان جي علامات جي سبب جي طور تي ليمفاما جي تصديق يا ضابطو ڪرڻ جي ضرورت آهي. NHL جي قسم جي تصديق ڪرڻ تمام ضروري آھي ڇو ته توھان جي ذيلي قسم جو انتظام ۽ علاج NHL جي ٻين ذيلي قسمن کان مختلف ٿي سگھي ٿو.
FL جي تشخيص ڪرڻ لاء توهان کي بايوپسي جي ضرورت پوندي. هڪ بايوپسي هڪ طريقو آهي جيڪو حصو، يا سڀني متاثر ٿيل لفف نوڊ ۽ / يا هڏن جي ميرو کي هٽائڻ لاء. بايوپسي پوءِ سائنسدانن طرفان ليبارٽري ۾ چيڪ ڪئي ويندي آهي ته ڏسو ته ڇا ڪي تبديليون آهن جيڪي ڊاڪٽر کي FL جي تشخيص ۾ مدد ڪن ٿيون.
جڏهن توهان وٽ بايوپسي آهي، توهان وٽ شايد مقامي يا عام بيشمار دوا هجي. اهو انحصار ڪندو ته بايوپسي جي قسم ۽ توهان جي جسم جي ڪهڙي حصي مان ورتو وڃي ٿو. اتي مختلف قسم جا بايوپسيز آھن، ۽ توھان کي بھترين نموني حاصل ڪرڻ لاءِ ھڪڙي کان وڌيڪ ضرورت پئجي سگھي ٿي.
رت جا تجربا
توهان وٽ وقت سان گڏ ڪيترائي رت جا امتحان هوندا. توهان FL جي تشخيص ٿيڻ کان اڳ به رت جا امتحان شروع ڪندا. جيڪڏهن توهان کي علاج جي ضرورت آهي ته توهان انهن کي علاج کان اڳ ۽ علاج دوران پڻ ڪيو. اهي توهان جي ڊاڪٽر کي توهان جي عام صحت جي تصوير ڏيو، تنهنڪري اهي توهان جي صحت جي سار سنڀال جي ضرورتن ۽ علاج بابت توهان سان گڏ بهترين فيصلا ڪري سگهن ٿا.
سٺي سوئي يا بنيادي بايوپسي
هڪ بنيادي بايوپسي ۾ شامل آهي ڊاڪٽر هڪ سوئي استعمال ڪندي ۽ ان کي توهان جي سوجن لفف نوڊ يا لمپ ۾ داخل ڪري ٿو ته جيئن اهي لمفوما جي جانچ ڪرڻ لاءِ ٽشو جو نمونو هٽائي سگهن. اهو عام طور تي مقامي بيشمار جي تحت ڪيو ويندو آهي، جڏهن توهان جاڳندا آهيو.
جيڪڏهن متاثر ٿيل لفف نوڊ توهان جي جسم جي اندر اندر آهي، بايوپسي الٽراسائونڊ يا خاص ايڪس ري (تصوير) هدايت جي مدد سان ٿي سگهي ٿي.
Excisional node biopsy
هڪ excisional بايوپسي ڪئي ويندي آهي جيڪڏهن توهان جي سوجن لفف نوڊس تمام گهڻيون آهن جيڪي هڪ سوئي سان پهچي سگهن ٿيون، يا جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر سڄي لفف نوڊ کي هٽائڻ ۽ چيڪ ڪرڻ چاهي ٿو.
اهو عام طور تي هڪ آپريٽنگ ٿيٽر ۾ ڏينهن جي طريقيڪار جي طور تي ڪيو ويندو ۽ توهان کي هڪ عام بيشمار دوا هوندي جيڪا توهان کي ٿوري دير لاءِ سمهڻ لاءِ رکي ٿي جڏهن اهو عمل ڪيو وڃي. جڏهن توهان جاڳندا ته توهان کي هڪ ننڍڙو زخم ۽ ٽانڪيون هونديون. توهان جو ڊاڪٽر يا نرس توهان کي ٻڌائڻ جي قابل هوندو ته زخم جي سنڀال ڪيئن ڪجي، ۽ توهان جا ٽانڪا ڪڏهن ڪڍيا وڃن.
ڊاڪٽر توهان لاء بهترين بايوپسي چونڊيندو.
نتيجا
هڪ دفعو توهان جو ڊاڪٽر توهان جي رت جي ٽيسٽن ۽ بايوپسي جا نتيجا حاصل ڪري سگهندا ته اهي توهان کي ٻڌائي سگهندا ته توهان وٽ FL آهي ۽ شايد توهان کي اهو به ٻڌائي سگهندا ته توهان وٽ ڪهڙي قسم جي FL آهي. اهي وري توهان جي FL کي اسٽيج ۽ گريڊ ڪرڻ لاءِ وڌيڪ ٽيسٽ ڪرڻ چاهيندا.
اسٽيجنگ ۽ درجه بندي follicular lymphoma
هڪ دفعو توهان کي FL سان تشخيص ڪيو ويو آهي، توهان جي ڊاڪٽر توهان جي لففاما بابت وڌيڪ سوال هوندا. انهن ۾ شامل ٿيندو:
- توهان جي لففاما ڪهڙي اسٽيج آهي؟
- توهان جي ليمفوما ڪهڙي درجي جو آهي؟
- توهان وٽ FL جو ڪهڙو ذيلي قسم آهي؟
اسٽيجنگ ۽ درجه بندي بابت وڌيڪ سکڻ لاءِ هيٺ ڏنل عنوانن تي ڪلڪ ڪريو.
اسٽيجنگ ڏانهن اشارو ڪيو ويو آهي ته توهان جي جسم جو ڪيترو حصو توهان جي لففاما کان متاثر ٿيو آهي - يا، اهو ڪيترو پري پکڙيل آهي جتان اهو پهريون ڀيرو شروع ٿيو.
بي سيلز توهان جي جسم جي ڪنهن به حصي ڏانهن سفر ڪري سگهن ٿا. هن جو مطلب آهي ته لففاما سيلز (ڪينسرس بي سيلز)، پڻ توهان جي جسم جي ڪنهن به حصي ڏانهن سفر ڪري سگهن ٿا. توھان کي ھن معلومات کي ڳولڻ لاء وڌيڪ ٽيسٽ ڪرڻ جي ضرورت پوندي. انهن ٽيسٽن کي اسٽيجنگ ٽيسٽ سڏيو ويندو آهي ۽ جڏهن توهان نتيجا حاصل ڪندا، توهان کي معلوم ٿيندو ته توهان وٽ اسٽيج هڪ (I)، اسٽيج ٻه (II)، ٽيون مرحلو (III) يا اسٽيج چار (IV) FL آهي.
توهان جي FL جي اسٽيج تي منحصر هوندو:
- توهان جي جسم جي ڪيترين ئي علائقن ۾ لففاما آهي
- جتي ليمفوما شامل آهي جيڪڏهن اهو توهان جي ڊافراگم جي مٿان، هيٺ يا ٻنهي پاسن تي آهي (هڪ وڏو، گنبد جي شڪل وارو عضلات ريب پنجج جي هيٺان جيڪو سينه کي توهان جي پيٽ کان جدا ڪري ٿو)
- ڇا لففاما توهان جي هڏن جي ميرو يا ٻين عضون جهڙوڪ جگر، ڦڦڙن، چمڙي يا هڏن تائين پکڙيل آهي.
اسٽيج I ۽ II کي 'ابتدائي يا محدود اسٽيج' سڏيو ويندو آهي (توهان جي جسم جو هڪ محدود علائقو شامل آهي).
اسٽيج III ۽ IV کي 'اعلي اسٽيج' (وڌيڪ وسيع) سڏيو ويندو آهي.
اسٽيج 1 | هڪ لفف نوڊ جو علائقو متاثر ٿئي ٿو، يا ته ڊافراگم کان مٿي يا هيٺ *. |
اسٽيج 2 | ٻه يا وڌيڪ لفف نوڊ وارا علائقا ڊافراگم * جي ساڳئي پاسي متاثر ٿين ٿا. |
اسٽيج 3 | گھٽ ۾ گھٽ ھڪڙو لفف نوڊ ايريا مٿي ۽ گھٽ ۾ گھٽ ھڪڙو لفف نوڊ ايريا ڊاءفرام * ھيٺ متاثر ٿيل آھن. |
اسٽيج 4 | Lymphoma ڪيترن ئي لفف نوڊس ۾ آهي ۽ جسم جي ٻين حصن ۾ پکڙيل آهي (مثال طور هڏا، ڦڦڙن، جگر). |
اضافي اسٽيجنگ ڄاڻ
توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان جي اسٽيج بابت هڪ خط استعمال ڪندي ڳالهائي سگهي ٿو، جهڙوڪ A, B, E, X يا S. اهي خط توهان جي علامات بابت وڌيڪ معلومات ڏين ٿا يا توهان جو جسم ڪيئن لففاما کان متاثر ٿي رهيو آهي. هي سڀ معلومات توهان جي ڊاڪٽر کي توهان جي لاء بهترين علاج جو منصوبو ڳولڻ ۾ مدد ڪري ٿي.
خط | معني | اهميت |
A يا ب |
|
|
اي ۽ ايڪس |
|
|
S |
|
(توهان جي سپلين توهان جي لففيٽڪ سسٽم ۾ هڪ عضوو آهي جيڪو توهان جي رت کي فلٽر ڪري ٿو ۽ صاف ڪري ٿو، ۽ اهو هڪ جڳهه آهي جتي توهان جي بي سيلز آرام ۽ اينٽي باڊيز ٺاهي ٿي) |
اسٽيجنگ لاء ٽيسٽ
اهو معلوم ڪرڻ لاءِ ته توهان وٽ ڪهڙي اسٽيج آهي، توهان کي چيو وڃي ٿو ته هيٺين اسٽيجنگ ٽيسٽن مان ڪجهه آهن:
مرڪب ٽوومريٽ (سي ٽي) اسڪين
اهي اسڪين توهان جي سينه، پيٽ يا pelvis جي اندر جون تصويرون وٺن ٿيون. اهي تفصيلي تصويرون مهيا ڪن ٿيون جيڪي معياري X-ray کان وڌيڪ معلومات مهيا ڪن ٿيون.
Positron Emission Tomography (PET) اسڪين
هي هڪ اسڪين آهي جيڪو توهان جي سڄي جسم جي اندر جون تصويرون وٺي ٿو. توهان کي ڪجهه دوا ڏني ويندي ۽ سُئي ويندي جيڪا ڪينسر جا سيلز - جهڙوڪ ليمفوما سيلز جذب ڪن ٿا. اها دوا جيڪا PET اسڪين کي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري ٿي ته ليمفوما ڪٿي آهي ۽ لففاما سيلز سان علائقن کي نمايان ڪندي سائيز ۽ شڪل. انهن علائقن کي ڪڏهن ڪڏهن "گرم" سڏيو ويندو آهي.
لمبر پنچر
هڪ لمبر پنڪچر هڪ طريقو آهي جيڪو چيڪ ڪرڻ لاء ڪيو ويو آهي ته ڇا توهان کي توهان جي اندر ڪو ليمفوما آهي مرڪزي نروس سسٽم (CNS)، جنهن ۾ توهان جي دماغ، اسپينل ڪنڊ ۽ توهان جي اکين جي چوڌاري هڪ علائقو شامل آهي. توهان کي عمل جي دوران تمام گهڻو چوڻ جي ضرورت پوندي، تنهنڪري ٻارن ۽ ٻارن کي عام بيشمار دوا ڏئي سگهي ٿي انهن کي ٿوري دير لاء سمهڻ لاء جڏهن اهو عمل ڪيو وڃي. اڪثر بالغن کي صرف مقامي بيشمار دوا جي ضرورت پوندي علائقي کي سنوارڻ جي عمل لاءِ.
توھان جو ڊاڪٽر توھان جي پٺيءَ ۾ سُئي وجھندو، ۽ ٿورڙو رطوبت ڪڍندو، جنھن کي سڏيو ويندو آھي.دماغي اسپائنل فلوئڊ“ (CSF) توهان جي اسپينل ڪنڊ جي چوڌاري. CSF هڪ سيال آهي جيڪو ڪم ڪري ٿو ٿورڙو جھٽڪو جذب ڪندڙ توهان جي CNS ڏانهن. اهو پڻ مختلف پروٽين ۽ انفيڪشن سان وڙهندڙ مدافعتي سيلز جهڙوڪ لففوسائٽس توهان جي دماغ ۽ اسپينل ڪنڊ کي بچائڻ لاءِ پڻ کڻندو آهي. سي ايس ايف پڻ مدد ڪري سگھي ٿو ڪنهن به اضافي سيال کي ختم ڪرڻ ۾ جيڪو توهان جي دماغ ۾ هجي يا توهان جي اسپينل ڪنڊ جي چوڌاري انهن علائقن ۾ سوز کي روڪڻ لاء.
سي ايس ايف جو نمونو پوءِ پيٿولوجي ڏانهن موڪليو ويندو ۽ ليمفوما جي ڪنهن به نشاني جي جانچ ڪئي ويندي.
بون ميرو بايوسيسي
- بون ميرو اسپيريٽ (BMA): هي امتحان بون ميرو اسپيس ۾ مليل مائع جي ٿوري مقدار ۾ وٺندو آهي.
- بون ميرو اسپيريٽ ٽرافين (BMAT): هي امتحان بون ميرو ٽشو جو هڪ ننڍڙو نمونو وٺندو آهي.
نمونا پوءِ پيٿولوجي ڏانهن موڪليا ويندا آهن جتي اهي ليمفوما جي نشانين لاءِ چيڪ ڪيا ويندا آهن.
بون ميرو بايوپسي لاءِ عمل مختلف ٿي سگهي ٿو ان تي منحصر ڪري ٿو جتي توهان پنهنجو علاج ڪري رهيا آهيو، پر عام طور تي ان علائقي کي گونگي ڪرڻ لاءِ مقامي بيشمار دوا شامل هوندي.
ڪجھ اسپتالن ۾، توھان کي ھلڪو مسڪين دوا ڏنو وڃي ٿو جيڪو توھان کي آرام ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو ۽ توھان کي پروسيس کي ياد ڪرڻ کان روڪي سگھي ٿو. تنهن هوندي به ڪيترن ئي ماڻهن کي ان جي ضرورت نه آهي ۽ ان جي بدران هڪ "سبز سيٽي" هجي. هن سائي سيٽي ۾ درد مارڻ واري دوا آهي (جنهن کي Penthrox يا methoxyflurane سڏيو ويندو آهي)، جنهن کي توهان سڄي عمل ۾ ضرورت مطابق استعمال ڪندا آهيو.
پڪ ڪريو ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته پروسيس دوران توهان کي وڌيڪ آرامده بڻائڻ لاءِ ڇا موجود آهي، ۽ انهن سان ڳالهايو جيڪو توهان سوچيو ته توهان لاءِ بهترين اختيار هوندو.
وڌيڪ معلومات بون ميرو بايپسيز تي ملي سگهي ٿي اسان جي ويب پيج تي هتي.
توهان جي لففاما سيلز ۾ مختلف ترقي جي نموني آهي ۽ عام سيلز کان مختلف نظر اچن ٿا. توهان جي Follicular lymphoma جو گريڊ اهو آهي ته توهان جي لففاما سيلز هڪ خوردبيني هيٺ نظر اچن ٿا. گريڊ 1-2 (گهٽ گريڊ) ۾ سينٽرو بلاسٽس (وڏيون بي سيلز) جو ھڪڙو ننڍڙو تعداد آھي. گريڊ 3a ۽ 3b (هاءِ گريڊ) ۾ سينٽرو بلاسٽس (وڏيون بي سيلز) جو وڏو تعداد ھوندو آھي، ۽ اڪثر ڪري سينٽروڪائٽس (ننڍا کان وچولي بي سيلز) پڻ ڏٺا ويندا آھن. توهان جا سيل عام سيلز کان مختلف نظر ايندا ۽ مختلف طور تي وڌندا. وڌيڪ سينٽروبلاسٽ سيلز موجود آهن وڌيڪ جارحتي (تيزي سان وڌندڙ) توهان جو ٽمور هوندو. درجي جو هڪ جائزو هيٺ ڏنل آهي.
ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن (ڊبليو ايڇ او) فوليڪيولر ليمفوما (FL) جي درجه بندي
گريڊ | سمجھاڻي |
1 | گھٽ گريڊ: 0-5 سينٽرو بلاسٽس ليمفوما سيلز ۾ ڏٺو ويو آهي. 3 مان 4 سيلز بيڪار (سست وڌندڙ) فوليڪيولر بي سيلز آهن |
2 | گهٽ درجي جو: 6-15 سينٽرو بلاسٽس ليمفوما سيلز ۾ ڏٺو ويو آهي. 3 مان 4 سيلز بيڪار (سست وڌندڙ) فوليڪيولر بي سيلز آهن |
3A | اعليٰ درجي جو: 15 کان وڌيڪ سينٽرو بلاسٽس ۽ سينٽرو سائٽس پڻ ليمفوما سيلز ۾ موجود آهن. انڊلنٽ (سست وڌندڙ) follicular lymphoma سيلز ۽ جارحتي (تيزي سان وڌندڙ) lymphoma سيلز جو هڪ ميلاپ آهي جنهن کي ڊفيوز وڏن بي سيلز سڏيو ويندو آهي. |
3B | اعليٰ درجي جو: وڌيڪ 15 centroblasts سان نه ليمفوما جي سيلز ۾ ڏٺو ويو سينٽروڪائٽس. انڊلنٽ (سست وڌندڙ) follicular lymphoma سيلز ۽ جارحتي (تيزي سان وڌندڙ) lymphoma سيلز جو هڪ ميلاپ آهي جنهن کي ڊفيوز وڏن بي سيلز سڏيو ويندو آهي. ڇاڪاڻ ته هن گريڊ 3b کي ڊفيوز لارج بي سيل لمفوما ذيلي قسم (DLBCL) ADD: DLBCL سان لنڪ ڪيو ويندو آهي |
توهان جي FL جي درجه بندي ۽ اسٽيجنگ تمام اهم آهن جيئن ته اهو ظاهر ڪري ٿو ته ڇا توهان کي علاج جي ضرورت آهي ۽ ڪهڙي قسم جي علاج جي ضرورت آهي.
- اسٽيج IV FL کي فوري طور تي علاج جي ضرورت نه ٿي سگھي ۽ توھان کي فعال مانيٽرنگ (ڏسڻ ۽ انتظار) تي رکيو وڃي جيئن توھان جو درجو گھٽ آھي (سست وڌندڙ) FL.
- گريڊ FL- 3A ۽ 3B اهو معمولي طور تي ساڳيو علاج ڪيو ويندو آهي DLBCL جيڪو NHL جو وڌيڪ جارحتي ذيلي قسم آهي.
اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر سان توهان جي پنهنجي خطري جي فڪر بابت ڳالهايو ته جيئن توهان کي واضح خيال هجي ته توهان جي علاج مان ڇا توقع ڪجي.
Follicular lymphoma (FL) جا ذيلي قسم
هڪ دفعو توهان جو ڊاڪٽر توهان جا سڀئي نتيجا واپس وٺي، اهي توهان کي ٻڌائڻ جي قابل هوندا ته توهان وٽ FL جو ڪهڙو مرحلو ۽ گريڊ آهي. توهان کي اهو پڻ ٻڌايو وڃي ٿو ته توهان وٽ FL جو هڪ مخصوص ذيلي قسم آهي، پر اهو هر ڪنهن لاءِ نه آهي.
جيڪڏهن توهان کي ٻڌايو وڃي ته توهان وٽ هڪ مخصوص ذيلي قسم آهي، هيٺ ڏنل لنڪ تي ڪلڪ ڪريو انهي ذيلي قسم بابت وڌيڪ سکڻ لاءِ.
Duodenal-type follicular lymphoma کي پرائمري گيسٽرو انٽيسٽينل follicular lymphoma (PGFL) به سڏيو ويندو آهي. اهو هڪ تمام سست وڌندڙ FL آهي ۽ اڪثر ان جي ابتدائي مرحلن ۾ تشخيص ڪيو ويندو آهي.
اهو توهان جي ننڍي آنت جي پهرين حصي ۾ وڌندو آهي (دوڊينم)، صرف توهان جي پيٽ جي ماضي ۾. PGFL گهڻو ڪري مقامي آهي، جنهن جو مطلب آهي ته اهو صرف هڪ جاء تي مليو آهي، ۽ عام طور تي توهان جي جسم جي ٻين حصن ۾ پکڙيل ناهي.
علامتن
ڪجهه علامتون جيڪي توهان کي پي جي ايف ايل سان گڏ هجن انهن ۾ پيٽ ۾ درد ۽ دل جي جلن شامل آهن، يا توهان کي شايد ڪا به علامت نه هجي. علاج ٿي سگهي ٿو سرجري يا ڏسو ۽ انتظار ڪريو (فعال نگراني). توهان جي علامات تي منحصر آهي.
جيتوڻيڪ جڏهن سرجري جي ضرورت هوندي آهي، انهن ماڻهن جو نتيجو دوڊينل قسم جي FL سان تمام سٺو آهي.
خاص طور تي ڦهليل ظاهر ٿئي ٿو FL منتشر ٿيل (وچايل) لففاما سيلز جو هڪ گروپ آهي جيڪي خاص طور تي توهان جي جسم جي هڪ حصي ۾ مليا آهن. مکيه علامتون هڪ وڏو ماس (ٽيومر) آهي جيڪو توهان جي ڳچيءَ (انگوئنل) علائقي ۾ ڍڳي وانگر ظاهر ٿئي ٿو.
ٻارن جي قسم جي follicular lymphoma follicular lymphoma جو هڪ تمام نادر روپ آهي. اهو گهڻو ڪري ٻارن کي متاثر ڪري ٿو پر 40 سالن جي عمر تائين بالغن کي پڻ متاثر ڪري سگهي ٿو.
تحقيق ڏيکاري ٿي ته P-TFL منفرد ۽ معياري follicular lymphoma کان مختلف آهي. اهو وڌيڪ بي نظير (غير سرطاني) ٽمور وانگر آهي ۽ عام طور تي توهان جي جسم جي صرف هڪ حصي ۾ ملي ٿو. اهو عام طور تي ان علائقي کان پري نه پکڙيل آهي جتي اهو پهريون ڀيرو وڌندو آهي.
PTFL توهان جي مٿي ۽ ڳچيء جي ويجهو لفف نوڊس ۾ تمام عام آهي.
ٻارن جي قسم جي follicular lymphoma جي علاج ۾ متاثر ٿيل لفف نوڊس کي هٽائڻ لاءِ سرجري شامل ٿي سگھي ٿي، يا ڏسو ۽ انتظار ڪريو (فعال نگراني). ڪامياب علاج کان پوء، هي ذيلي قسم گهٽ ۾ گهٽ واپس اچي ٿو.
توهان جي لففاما سائٽوگينيٽيڪس کي سمجهڻ
مٿي ڏنل سڀني تجربن سان گڏ، توهان وٽ پڻ ٿي سگھي ٿي cytogenetic ٽيسٽ. هي اهو آهي جتي توهان جي رت ۽ طومار جي نموني جينياتي مختلف قسمن جي جانچ ڪئي وئي آهي جيڪا شايد توهان جي بيماري ۾ ملوث هجي. ھنن تي وڌيڪ معلومات لاءِ مھرباني ڪري اسان جو سيڪشن ڏسو توھان جي ليمفاما جينياتيات کي سمجھڻ لاءِ ھن صفحي تي وڌيڪ ھيٺ. ڪنهن به جينياتي ميوٽيشنز کي جانچڻ لاءِ استعمال ٿيندڙ ٽيسٽن کي سائٽوگينيٽڪ ٽيسٽ چئبو آهي. اهي تجربا ڏسڻ ۾ اچن ٿا ته ڇا توهان ڪروموزوم ۽ جين ۾ ڪا تبديلي آئي آهي.
اسان وٽ عام طور تي ڪروموزوم جا 23 جوڙا هوندا آهن، ۽ انهن کي انهن جي سائيز مطابق شمار ڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن توهان وٽ FL آهي، توهان جا ڪروموزوم ٿورو مختلف نظر اچن ٿا.
جينس ۽ ڪروموزوم ڇا آهن؟
هر سيل جيڪو اسان جي جسم کي ٺاهيندو آهي ان ۾ هڪ نيوڪليس هوندو آهي، ۽ نيوڪليس اندر ڪروموزوم جا 23 جوڙا هوندا آهن. هر ڪروموزوم ڊي اين اي (deoxyribonucleic acid) جي ڊگھي تارن مان ٺهيل آهي جنهن ۾ اسان جي جين شامل آهن.
اسان جا جين اسان جي جسم ۾ سڀني سيلن ۽ پروٽينن کي ٺاهڻ لاءِ گهربل ڪوڊ مهيا ڪن ٿا ۽ انهن کي ٻڌائي ٿو ته ڪيئن ڏسڻ يا عمل ڪرڻ.
جيڪڏهن انهن ڪروموزوم يا جين ۾ ڪا تبديلي (تغير) آهي، توهان جي پروٽين ۽ سيلز صحيح طريقي سان ڪم نه ڪندا.
جينياتي تبديلين (ميوٽيشنز يا تبديلين کي سڏيو ويندو آهي) جي سيلن جي اندر لففوما سيلز لففوما سيلز بڻجي سگهن ٿيون. توهان جي لففاما بايوپسي کي ڏسي سگهجي ٿو هڪ ماهر پيٽولوجسٽ طرفان اهو ڏسڻ لاء ته توهان وٽ جين ميوٽيشنز آهي.
FL ميوٽيشنز ڇا نظر اچن ٿا؟
حد کان وڌيڪ اظهار
تحقيق ملي ٿي مختلف جينياتي تبديلين (ميوٽيشنز) سبب ٿي سگهي ٿي حد کان وڌيڪ اظهار FL سيلز جي مٿاڇري تي ڪجهه پروٽينن جو (تمام گهڻو). جڏهن اهي پروٽين overexpressed آهن, اهي توهان جي سرطان کي وڌائڻ ۾ مدد ڪريو.
مختلف پروٽين هڪ گروهه جو حصو آهن جيڪي عام طور تي سيلز کي وڌڻ، يا مرڻ ۽ صحتمند توازن برقرار رکڻ لاء چوندا آهن. اهي عام طور تي اهو به سڃاڻندا آهن ته هڪ سيل خراب ٿي وڃي ٿو، يا سرطان ٿيڻ شروع ٿئي ٿو، ۽ انهن سيلن کي ٻڌايو ته يا ته پاڻ کي درست ڪن، يا مري وڃن. پر ڪجھ پروٽينن جو اوور ايڪسپريشن جيڪو لففاما سيلز کي وڌڻ لاءِ ٻڌائي ٿو، ان عمل کي غير متوازن ٿيڻ جو سبب بڻجندو آهي، ۽ ڪينسر جي سيلن کي وڌڻ ۽ وڌڻ جي اجازت ڏيندو آهي.
ڪجھ پروٽين جيڪي توھان جي FL سيلز تي وڌيڪ متاثر ٿي سگھن ٿا شامل آھن:
- CD5
- CD10
- CD20
- CD23
- CD43
- بي سي ايل 6
- آر ايف 4
- MUM1
منتقلي
جينس پڻ سرگرمي ۽ ترقي جي تبديلين جو سبب بڻجن ٿا منتقلي. ٽرانسلوڪيشن تڏهن ٿيندي آهي جڏهن ٻن مختلف ڪروموزومس تي جين مٽائي جڳهيون هجن. FL سان ماڻهن ۾ ترجمي ڪافي عام آهن. جيڪڏهن توهان وٽ توهان جي FL سيلز ۾ ٽرانسلوڪشن آهي، اهو ممڪن آهي ته توهان جي 14 هين ۽ 18 هين ڪروموزوم جي وچ ۾ هجي. جڏهن توهان وٽ 14 هين ۽ 18 هين ڪروموزومس تي جين جي منتقلي آهي ته اهو لکيل آهي ٽي (14:18).
اهو ڄاڻڻ ضروري آهي ته مون ۾ ڪهڙيون جينياتي تبديليون آيون آهن؟
جينياتي تبديليون اهم آهن ڇو ته اهي توهان جي ڊاڪٽر جي مدد ڪري سگهن ٿا پيش ڪن ٿا ته توهان جو FL ڪيئن ڪم ڪندو ۽ وڌندو. اهو پڻ مدد ڪري ٿو انهن جي منصوبابندي ڪرڻ لاءِ ڪهڙو علاج توهان لاءِ بهترين ڪم ڪري سگهي ٿو.
توهان جي جينياتي تبديلين جو نالو ياد رکڻ ايترو ضروري ناهي. پر، ڄاڻو ٿا ته توهان وٽ انهن مان ڪجهه جين ميوٽيشنز آهن وضاحت ڪري ٿي ته توهان کي FL سان گڏ ٻين کي مختلف علاج يا دوا جي ضرورت هجي.
ليمفوما ۾ جينياتي تبديلين جي دريافت نئين علاج جي تحقيق ۽ ترقي جو سبب بڻيل آهي جيڪي پروٽين يا جين کي نشانو بڻائيندا آهن. هي تحقيق جاري آهي جيئن وڌيڪ تبديليون مليون آهن.
ڪجھ طريقا توھان جي جينياتي تبديلي توھان جي علاج تي اثر انداز ڪري سگھن ٿا:
- جيڪڏهن توهان جي FL سيلز تي CD20 وڌيڪ متاثر ٿيل آهي ۽ توهان کي علاج جي ضرورت آهي، توهان وٽ شايد دوا هجي جنهن کي rituximab سڏيو ويندو آهي (جنهن کي Mabthera يا Rituxan پڻ سڏيو ويندو آهي). CD20 overexpression ماڻهن ۾ follicular lymphoma سان تمام عام آهي.
- جيڪڏهن توهان وٽ IRF4 يا MUM1 جو اوور ايڪسپريشن آهي، اهو ظاهر ڪري سگھي ٿو ته توهان جي FL بي رحم کان وڌيڪ جارحتي آهي، ۽ شايد علاج جي ضرورت هجي.
- ڪجھ جينياتي تبديلين جو مطلب ٿي سگھي ٿو ته ھدف ٿيل علاج توھان جي FL جي علاج لاء وڌيڪ اثرائتو ٿيندو.
توهان جي ڊاڪٽر کان سوال پڇڻ
اهو ڄاڻڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو ته ڪهڙو سوال پڇڻ گهرجي جڏهن توهان علاج شروع ڪري رهيا آهيو. جيڪڏهن توهان نٿا ڄاڻو، جيڪو توهان نٿا ڄاڻو، توهان ڪيئن ڄاڻو ٿا ته ڇا پڇو؟
صحيح معلومات حاصل ڪرڻ توهان کي وڌيڪ اعتماد محسوس ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي ۽ ڄاڻو ته ڇا توقع ڪجي. اهو پڻ توهان جي مدد ڪري سگهي ٿو اڳتي وڌڻ جي منصوبابندي ڪرڻ لاء جيڪو توهان کي گهربل هجي.
اسان سوالن جي هڪ فهرست گڏ ڪريون ٿا جيڪو توهان کي مددگار ثابت ٿي سگهي ٿو. يقينن، هر ڪنهن جي صورتحال منفرد آهي، تنهنڪري اهي سوال هر شيء کي ڍڪي نه ٿا ڪن، پر اهي هڪ سٺي شروعات ڏين ٿا.
توھان جي ڊاڪٽر لاءِ سوالن جو پرنٽ لائق PDF ڊائون لوڊ ڪرڻ لاءِ ھيٺ ڏنل لنڪ تي ڪلڪ ڪريو
Follicular Lymphoma (FL) جو علاج
هڪ دفعو توهان جي بايوپسيز جا سڀئي نتيجا، سائٽوگينيٽڪ ٽيسٽنگ ۽ اسٽيجنگ اسڪين اچي ويا آهن، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي FL کي ڪيئن منظم ڪرڻ بابت منصوبو ٺاهي سگهندو. ڪيترين ئي صورتن ۾ هن جو مطلب ٿي سگھي ٿو "ڏس ۽ انتظار ڪريو" جو طريقو. هن جو مطلب اهو آهي ته توهان جي لففاما کي ڪنهن به علاج جي ضرورت ناهي، پر اهي ڏسڻ لاء ويجهي نظر رکڻ چاهيندا ته ليمفاما وڌيڪ وڌڻ شروع ڪيو، يا توهان کي علامات پيدا ڪرڻ يا بيمار ٿيڻ جو سبب بڻائيندو. توھان ھيٺ ڏنل لنڪ تي ڪلڪ ڪري ڏسو ۽ انتظار ڪريو تي اسان جي حقيقت شيٽ ڊائون لوڊ ڪري سگھو ٿا.
جڏهن علاج شروع ڪرڻ لاء
توهان جو ڊاڪٽر انهن جو جائزو وٺندو توهان جي لاء بهترين ممڪن علاج جو فيصلو ڪرڻ لاء. ڪجهه ڪينسر سينٽرن تي، ڊاڪٽر پڻ ماهرن جي هڪ ٽيم سان ملاقات ڪندو ته جيئن علاج جي بهترين آپشن تي بحث ڪيو وڃي. اهو هڪ سڏيو ويندو آهي گھڻن ڊسيپلينري ٽيم (MDT) ملڻ.
توهان جو ڊاڪٽر توهان جي FL بابت ڪيترن ئي عنصر تي غور ڪندو. فيصلا جڏهن يا توهان کي شروع ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ ڪهڙو علاج بهترين آهي ان تي ٻڌل آهن:
- توهان جي لففاما جي انفرادي اسٽيج، جينياتي تبديلين، ۽ علامات
- توهان جي عمر، ماضي جي طبي تاريخ، ۽ عام صحت
- توهان جي موجوده جسماني ۽ ذهني خوشحالي ۽ مريض ترجيحات.
توھان جي علاج شروع ڪرڻ کان پھريان وڌيڪ ٽيسٽن جو حڪم ڏئي سگھجي ٿو اھو پڪ ڪرڻ لاءِ ته توھان جي دل، ڦڦڙن ۽ بڪين علاج سان مقابلو ڪرڻ جي قابل آھن. انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو ECG (اليڪٽرو ڪارڊيوگرام)، ڦڦڙن جي فنڪشن ٽيسٽ يا 24 ڪلاڪ پيشاب گڏ ڪرڻ.
توهان جو ڊاڪٽر يا ڪينسر نرس توهان جي علاج جي منصوبي ۽ ممڪن ضمني اثرات جي وضاحت ڪري سگهي ٿي ۽ توهان وٽ موجود ڪنهن به سوال جو جواب ڏيڻ لاءِ موجود آهن. اهو ضروري آهي ته توهان پنهنجي ڊاڪٽر ۽/يا ڪينسر جي نرس کان سوال پڇو ڪنهن به شيءِ جي باري ۾ جيڪو توهان نٿا سمجهو.
FL جي علاج جو مقصد آهي:
- معافي کي وڌايو
- بيماري ڪنٽرول مهيا ڪريو
- بهتر معيار جي زندگي
- علامتن يا ضمني اثرات کي گھٽائڻ جي مدد سان يا palliative خيال سان
توهان پڻ فون ڪري سگهو ٿا يا اي ميل ڪري سگهو ٿا Lymphoma Australia Nurse Helpline توهان جي سوالن سان ۽ اسان توهان جي صحيح معلومات حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهون ٿا.
ڏسو ۽ انتظار ڪريو
ڪجهه حالتن ۾ توهان جو ڊاڪٽر اهو فيصلو ڪري سگهي ٿو ته توهان کي ڪو به فعال علاج نه ڪرڻ گهرجي. اهو ئي سبب آهي جو اڪثر ڪري، Follicular Lymphoma غير فعال (يا سمهڻ) آهي ۽ ايتري تيزيء سان وڌي رهيو آهي ته اهو توهان جي جسم ۾ ڪو مسئلو ناهي. تحقيق ڏيکاريو آهي ته هن دور ۾ علاج شروع ڪرڻ جو ڪو به فائدو نه آهي، ۽ اهو علاج کان ضمني اثرات جي خطري سان اچي ٿو.
جيڪڏهن ليمفاما "جاڳي ٿو" يا وڌيڪ جلدي وڌڻ شروع ٿئي ٿو، ته پوء توهان کي ممڪن طور تي فعال علاج پيش ڪيو ويندو.
ليمفوما جي سنڀال نرس هاٽ لائن:
فون: 1800 953 081
جڏهن Follicular Lymphoma (FL) لاء علاج جي ضرورت آهي؟
جيئن مٿي ذڪر ڪيو ويو آهي، نه هرڪو FL سان گڏ علاج شروع ڪرڻ جي ضرورت پوندي. توهان جي ڊاڪٽرن کي اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ ته اهو علاج شروع ڪرڻ جو وقت آهي 'GELF معيار' نالي هڪ معيار قائم ڪيو ويو. جيڪڏهن توهان وٽ انهن مان هڪ يا وڌيڪ علامتون آهن، اهو ممڪن آهي ته توهان کي علاج جي ضرورت هجي:
- 7 سينٽي ميٽرن کان وڏو ٽومر ماس.
- 3 مختلف علائقن ۾ 3 سوجن لفف نوڊس، سڀ 3 سينٽي ميٽرن کان به وڏا.
- مسلسل بي علامات.
- وڌايل اسپيني (سپلينومگالي)
- سوجن لفف نوڊس جي نتيجي ۾ توهان جي اندروني عضون مان ڪنهن تي دٻاء.
- توهان جي ڦڦڙن يا پيٽ ۾ لففاما سيلز سان سيال (Pleural effusions or ascites).
- FL سيلز توهان جي رت يا هڏن جي ميرو ۾ مليا آهن (ليڪيمڪ تبديليون) يا توهان جي ٻين صحت جي رت جي سيلز ۾ گهٽتائي (cytopenias). ان جو مطلب اهو آهي ته توهان جي FL توهان جي هڏن جي ميرو کي ڪافي صحت جي رت جي سيلز پيدا ڪرڻ جي قابل ٿيڻ کان روڪي رهي آهي.
- بلند ٿيل LDH يا Beta2- microglobulin (اهي رت جا امتحان آهن).
هيٺ ڏنل عنوانن تي ڪلڪ ڪريو مختلف قسم جا علاج ڏسڻ لاء جيڪي توهان جي FL کي منظم ڪرڻ لاء استعمال ڪيا ويندا.
امدادي خيال مريضن ۽ خاندانن کي ڏنو ويندو آهي جيڪي سنگين بيماري کي منهن ڏئي رهيا آهن. مددگار خيال مريضن جي مدد ڪري سگھي ٿو گهٽ علامتون آهن، ۽ اصل ۾ بهتر تيز ٿي وڃن انهن جي سنڀال جي انهن حصن تي ڌيان ڏيڻ سان.
توھان مان ڪجھھ لاءِ جيڪي FL سان آھن، توھان جا ليوڪيمڪ سيلز بي ضابطگي سان وڌي سگھن ٿا ۽ توھان جي ھڏا ميرو، رت جي وهڪري، لفف نوڊس، جگر يا اسپين کي گڏ ڪري سگھن ٿا. ڇاڪاڻ ته هڏن جي ميرو FL سيلن سان ڀريل آهي تمام جوان صحيح ڪم ڪرڻ لاء، توهان جي عام رت جي سيلز متاثر ٿيندي. مددگار علاج ۾ شامل ٿي سگھي ٿو شيون شامل ڪريو جيئن توھان کي رت يا پليٽليٽ منتقل ڪرڻ واري وارڊ ۾ يا اسپتال ۾ اندرين انفيوژن سوٽ ۾. توهان وٽ شايد اينٽي بايوٽيڪس هجي ته انفڪشن کي روڪڻ يا علاج ڪرڻ لاء.
ان ۾ شامل ٿي سگھي ٿو صلاح مشوري سان خاص سنڀاليندڙ ٽيم يا حتي فالج جي سنڀال. اهو پڻ ٿي سگهي ٿو گفتگو مستقبل جي سنڀال بابت، جنهن کي سڏيو ويندو آهي ترقي يافته سنڀال پلاننگ. اهي شيون ليمفاما جي کثير ڊسيپلينري انتظام جو حصو آهن.
امدادي سنڀال ۾ شامل ٿي سگھي ٿو palliative care جيڪا توهان جي علامتن ۽ ضمني اثرات کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿي، انهي سان گڏ جيڪڏهن ضرورت هجي ته زندگي جي سنڀال جو خاتمو
اهو ڄاڻڻ ضروري آهي ته Palliative Care ٽيم توهان جي علاج جي رستي دوران ڪنهن به وقت سڏجي سگهي ٿي نه صرف زندگي جي آخر ۾. اهي علامتن کي ڪنٽرول ۽ منظم ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿيون (جهڙوڪ درد ۽ متلي کي ڪنٽرول ڪرڻ مشڪل) توهان شايد توهان جي بيماري يا ان جي علاج جي نتيجي ۾ تجربو ڪري رهيا آهيو.
جيڪڏهن توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر توهان جي لففاما لاء مددگار خيال استعمال ڪرڻ يا علاج واري علاج کي روڪڻ جو فيصلو ڪيو، توهان کي ڪجهه وقت تائين ممڪن طور تي صحتمند ۽ آرام سان رهڻ ۾ مدد ڏيڻ لاء ڪيتريون ئي شيون ڪري سگهجن ٿيون.
تابڪاري جو علاج هڪ ڪينسر جو علاج آهي جيڪو ليمفوما سيلز کي مارڻ ۽ ٽامي کي ڇڪڻ لاءِ تابڪاري جي وڏي مقدار کي استعمال ڪري ٿو. تابڪاري ڪرڻ کان اڳ، توھان وٽ ھڪڙو پلاننگ سيشن ھوندو. هي سيشن تابڪاري معالجن لاءِ اهم آهي ته رٿابندي ڪرڻ لاءِ ته ڪيئن تابڪاري کي لففاما ڏانهن نشانو بڻايو وڃي، ۽ صحتمند سيلن کي نقصان پهچڻ کان پاسو ڪجي. تابڪاري جو علاج عام طور تي 2-4 هفتن جي وچ ۾ رهي ٿو. هن عرصي دوران، توهان کي علاج لاء روزانو (سومر-جمعو) تابڪاري مرڪز ڏانهن وڃڻ جي ضرورت پوندي.
*جيڪڏهن توهان تابڪاري مرڪز کان گهڻو پري رهندا آهيو ۽ علاج دوران رهڻ لاءِ ڪنهن جاءِ جي مدد جي ضرورت آهي، ته مهرباني ڪري پنهنجي ڊاڪٽر يا نرس سان ڳالهايو ته توهان وٽ ڪهڙي مدد موجود آهي. توهان پڻ رابطو ڪري سگهو ٿا ڪينسر ڪائونسل يا ليوڪيميا فائونڊيشن سان توهان جي رياست ۾ ۽ ڏسو ته اهي مدد ڪري سگهن ٿا ڪٿي رهڻ لاءِ.
توهان وٽ اهي دوائون هڪ ٽيبليٽ جي طور تي هجن ۽/ يا ڪنهن ڪينسر جي ڪلينڪ يا اسپتال ۾ توهان جي رڳن ۾ (توهان جي رت جي وهڪري ۾) ڊپ (انفيوژن) طور ڏنيون وڃن. ڪيتريون ئي مختلف ڪيمو دوائون هڪ امونٿراپي دوا سان گڏ ٿي سگهن ٿيون. ڪيمو تيزيءَ سان وڌندڙ سيلز کي ماريندو آهي ان ڪري توهان جي ڪجهه سٺي سيلز کي به متاثر ڪري سگهي ٿو جيڪي تيزيءَ سان وڌن ٿا، جنهن سبب ضمني اثرات پيدا ٿين ٿا.
توهان وٽ شايد ڪينسر جي ڪلينڪ يا اسپتال ۾ MAB انفيوژن هجي. MABs لففاما سيل سان ڳنڍيندا آهن ۽ ٻين بيمارين کي وڙهندا آهن جيڪي سفيد رت جي سيلز ۽ پروٽينن سان وڙهندا آهن ته جيئن توهان جو پنهنجو مدافعتي نظام FL سان وڙهندي.
MABS صرف ڪم ڪندو جيڪڏهن توهان وٽ مخصوص پروٽين يا مارڪر آهن توهان جي لففاما سيلز تي. FL ۾ هڪ عام مارڪر CD20 آهي. جيڪڏهن توهان وٽ هي مارڪر آهي ته توهان MAB سان علاج مان فائدو حاصل ڪري سگهو ٿا.
ڪيموٿراپي هڪ MAB سان گڏ (مثال طور، rituximab).
توھان انھن کي ٽيبلٽ طور وٺي سگھو ٿا يا پنھنجي رڳ ۾ انفيوژن. زباني علاج گھر ۾ ٿي سگھي ٿو، جيتوڻيڪ ڪجھھ کي مختصر اسپتال ۾ رھڻ جي ضرورت پوندي. جيڪڏهن توهان وٽ هڪ انفيوژن آهي، توهان شايد اهو هڪ ڏينهن جي ڪلينڪ يا اسپتال ۾ هجي. ھدف ٿيل علاج لففاما سيل سان ڳنڍيندا آھن ۽ سگنلن کي بلاڪ ڪندا آھن ان کي وڌڻ ۽ وڌيڪ سيلز پيدا ڪرڻ جي ضرورت آھي. اهو سرطان کي وڌڻ کان روڪي ٿو ۽ لففاما سيلز کي مرڻ جو سبب بڻائيندو آهي.
هڪ اسٽيم سيل يا بون ميرو ٽرانسپلانٽ ڪيو ويندو آهي توهان جي بيمار هڏن جي ميرو کي نئين اسٽيم سيلز سان تبديل ڪرڻ لاءِ جيڪي نئين صحتمند رت جي سيلن ۾ وڌي سگهن ٿيون. بون ميرو ٽرانسپلانٽس عام طور تي صرف FL وارن ٻارن لاءِ ڪيا ويندا آهن، جڏهن ته اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽس ٻنهي ٻارن جي بالغن لاءِ ڪيا ويندا آهن.
بون ميرو ٽرانسپلانٽ ۾، اسٽيم سيلز سڌو سنئون هڏن جي ميرو مان ڪڍيا ويندا آهن، جتي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ سان، اسٽيم سيلز رت مان ڪڍيا ويندا آهن.
اسٽيم سيلز شايد ڊونر کان هٽائي سگهجن ٿيون يا توهان وٽان گڏ ڪيا وڃن جڏهن توهان ڪيموٿراپي ڪئي آهي.
جيڪڏهن توهان اسٽيم سيلز هڪ ڊونر کان ايندا آهن، ان کي الوجنيڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ سڏيو ويندو آهي.
جيڪڏهن توهان جا پنهنجا اسٽيم سيل گڏ ڪيا وڃن، ان کي آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ سڏيو ويندو آهي.
اسٽيم سيلز گڏ ڪيا ويندا آهن هڪ پروسيس ذريعي apheresis سڏيو ويندو آهي. توهان (يا توهان جو ڊونر) هڪ apheresis مشين سان ڳنڍيو ويندو ۽ توهان جو رت ڪڍيو ويندو، اسٽيم سيلز کي الڳ ڪيو ويندو ۽ هڪ ٿانو ۾ گڏ ڪيو ويندو، ۽ پوء توهان جو باقي رت توهان ڏانهن واپس ڪيو ويندو.
پروسيس کان اڳ، توهان کي اعلي دوز ڪيموٿراپي يا مڪمل جسم جي ريڊيوٿراپي ملندي جيڪا توهان جي سڀني لففاما سيلز کي ختم ڪرڻ لاء. جڏهن ته هي اعلي دوز علاج پڻ توهان جي هڏن جي ميرو ۾ سڀني سيلن کي ختم ڪري ڇڏيندو. تنهن ڪري گڏ ڪيل اسٽيم سيلز وري توهان ڏانهن موٽايا ويندا (ٽرانسپلانٽ ٿيل). اهو گهڻو ڪجهه ٿئي ٿو جيئن رت جي منتقلي ڏني وئي آهي، توهان جي رگ ۾ ڊپ ذريعي.
CAR T-cell ٿراپي ھڪڙو نئون علاج آھي جيڪو صرف ان صورت ۾ پيش ڪيو ويندو جيڪڏھن توھان اڳ ۾ ئي پنھنجي FL لاءِ گھٽ ۾ گھٽ ٻه ٻيا علاج ڪيا آھن.
ڪجھ ڪيسن ۾، توھان حاصل ڪري سگھوٿا CAR T-cell ٿراپي کي ڪلينڪل آزمائشي ۾ شامل ٿيڻ سان.
CAR T-cell ٿراپي ۾ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ وانگر ھڪڙو ابتدائي عمل شامل آھي، جتي توھان جي T-cell lymphocytes کي توھان جي رت مان هٽايو ويندو آھي apheresis پروسيس دوران. توهان وانگر B-cell lymphocytes، T-cells توهان جي مدافعتي نظام جو حصو آهن ۽ توهان جي بي-سيلز سان ڪم ڪري رهيا آهن توهان کي بيماري ۽ بيماري کان بچائڻ لاء.
جڏهن ٽي-سيلز کي هٽايو ويندو آهي، اهي هڪ ليبارٽري ڏانهن موڪليا ويندا آهن جتي انهن کي ٻيهر انجنيئر ڪيو ويندو آهي. اهو ٿئي ٿو T-cell ۾ شامل ٿيڻ سان هڪ اينٽيجن جيڪا ان کي لففاما کي وڌيڪ واضح طور تي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري ٿي ۽ ان کي وڌيڪ مؤثر طريقي سان وڙهندي.
چئميرڪ جو مطلب آهي مختلف اصلن جا حصا، ان ڪري هڪ اينٽيجن جو ٽي-سيل ۾ شامل ٿيڻ ان کي چيميرڪ بڻائي ٿو.
هڪ دفعو ٽي-سيلز کي ٻيهر انجنيئر ڪيو ويو آهي اهي توهان ڏانهن واپس ڪيا ويندا ته جيئن لففاما سان وڙهڻ شروع ڪيو وڃي.
پهرين لائن علاج - شروعاتي علاج
شروعاتي علاج
پهريون ڀيرو توهان علاج شروع ڪيو، ان کي سڏيو ويندو آهي پهريون-لائن علاج. هڪ دفعو توهان پنهنجي پهرين لائين علاج کي ختم ڪيو، توهان کي ڪيترن سالن تائين ٻيهر علاج جي ضرورت نه هوندي. ڪجهه ماڻهن کي فوري طور تي وڌيڪ علاج جي ضرورت آهي، ۽ ٻيا شايد مهينا يا سال گذري سگهن ٿا، وڌيڪ علاج جي ضرورت کان اڳ.
جڏهن توهان علاج شروع ڪندا آهيو، توهان وٽ هڪ کان وڌيڪ دوا هوندا. ھن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو ڪيموٿراپي، ھڪڙو مونوڪلونل اينٽي باڊي يا ھدف ٿيل علاج. ڪجهه حالتن ۾، توهان وٽ شايد تابڪاري علاج يا سرجري پڻ هجي، يا دوائن جي بدران.
علاج جي چڪر
جڏهن توهان وٽ اهي علاج آهن، توهان وٽ اهي چڪر ۾ هوندا. ان جو مطلب آهي ته توهان وٽ علاج هوندو، پوء هڪ وقفو، پوء علاج جو ٻيو دور (چڪر). FL سان گڏ اڪثر ماڻهن لاء، ڪيموميموٿراپي هڪ معافي حاصل ڪرڻ لاء اثرائتو آهي (ڪينسر جي ڪا نشاني ناهي).
جڏهن توهان جو سڄو علاج منصوبو گڏ ڪيو ويندو آهي، اهو توهان جي علاج جو پروٽوڪول سڏيو ويندو آهي. ڪجھ جڳھون شايد ان کي علاج جو نظام سڏين.
توھان جو ڊاڪٽر توھان لاءِ بھترين علاج جو پروٽوڪول چونڊيندو ھيٺ ڏنل عنصرن جي بنياد تي
- توهان جي FL جو اسٽيج ۽ گريڊ.
- توهان وٽ جينياتي تبديليون آهن.
- توهان جي عمر ۽ مجموعي صحت.
- ٻيون بيماريون يا دوائون جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو.
- توھان جي ترجيحات توھان جي ڊاڪٽرن سان توھان جي اختيارن تي بحث ڪرڻ کان پوء.
ڪيموميموٿراپي پروٽوڪول جا مثال جيڪي توهان حاصل ڪري سگهو ٿا FL جي علاج لاءِ
- BR Bendamustine ۽ Rituximab (a MAB) جو مجموعو.
- BO يا GB- Bendamustine ۽ Obinutuzumab (هڪ MAB) جو مجموعو.
- RCHOP rituximab (a MAB) جو مجموعو ڪيموٿراپي جي دوائن سان گڏ سائڪلوفاسفامائيڊ، ڊاڪسوروبيسن، ونڪريسٽائن ۽ پريڊنيسولون. هي پروٽوڪول صرف FL جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جڏهن اهو اعليٰ گريڊ، عام طور تي گريڊ 3a ۽ مٿي هوندو آهي.
- O- CHOP Obinutuzumab، cyclophosphamide، vincristine، doxorubicin ۽ prednisolone جو مجموعو. هي پروٽوڪول صرف FL جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي جڏهن اهو اعليٰ گريڊ، عام طور تي گريڊ 3a ۽ مٿي هوندو آهي.
ڪليناتي آزمائشي
آسٽريليا ۽ سڄي دنيا ۾ ڪيتريون ئي ڪلينڪل آزمائشي آهن، لففاما سان ماڻهن جي علاج کي بهتر ڪرڻ جا طريقا ڳولي رهيا آهن. جيڪڏھن توھان چاھيو ٿا وڌيڪ سکڻ ۾ ڪلينڪل آزمائشي، ھيٺ ڏنل بٽڻ تي ڪلڪ ڪريو. توهان پڻ پنهنجي ماهر ڊاڪٽر سان ڳالهائي سگهو ٿا - توهان جي هيماتولوجسٽ يا آنڪولوجسٽ بابت توهان ڪهڙي ڪلينڪل آزمائشي لاءِ اهل هوندا.
سار سنڀال جو علاج
سار سنڀال جو علاج ڏنو ويو آهي توهان کي گهڻي وقت تائين معافي ۾ رکڻ جي مقصد سان، توهان جي پهرين لائين علاج کان پوءِ.
مڪمل معافي
گھڻن ماڻھن کي پھرين لائين علاج لاء تمام سٺو جواب آھي ۽ مڪمل معافي حاصل ڪريو. هن جو مطلب اهو آهي ته جڏهن توهان پنهنجو علاج ختم ڪيو، توهان جي جسم ۾ ڪو به ڳولڻ لائق FL باقي نه آهي. اها تصديق ٿي سگهي ٿي PET اسڪين کان پوءِ. بهرحال اهو سمجهڻ ضروري آهي ته مڪمل معافي هڪ علاج وانگر ناهي. هڪ علاج سان، لففاما هليو ويو آهي ۽ واپس اچڻ جو امڪان ناهي.
پر اسان ڄاڻون ٿا ته اڻڄاتل لففاما جهڙوڪ FL، اهي اڪثر ڪجهه وقت کان پوء ايندا آهن. اهو ٿي سگهي ٿو مهينا يا سال توهان جي علاج کان پوء، پر اهو اڃا تائين واپس اچڻ جو امڪان آهي. اهو هڪ relapse سڏيو ويندو آهي. جڏهن اهو ٿئي ٿو، توهان کي وڌيڪ علاج جي ضرورت پئجي سگھي ٿي، يا توهان "ڏس ۽ انتظار ڪريو" تي وڃو جيڪڏهن اهو بغير ڪنهن علامتن سان بي نياز رهي.
جزوي معافي
ڪجھ ماڻھن لاء، پھرين لائين علاج جي نتيجي ۾ مڪمل معافي نه آھي، بلڪه ھڪڙي جزوي معافي. مطلب ته اڪثر بيماري ختم ٿي چڪي آهي، پر اڃا به ان جون ڪجهه نشانيون توهان جي جسم ۾ رهجي ويون آهن. اهو اڃا تائين هڪ سٺو جواب آهي، ڇاڪاڻ ته ياد رکو FL هڪ غير معمولي لففاما آهي جيڪو علاج نٿو ڪري سگهجي. پر جيڪڏهن توهان وٽ هڪ جزوي جواب آهي، اهو ٿي سگهي ٿو واپس ننڊ ۾، ۽ شايد توهان کي وڌيڪ فعال علاج جي ضرورت نه آهي پر ڏسڻ ۽ انتظار ڪرڻ تي وڃو.
ڇا توهان وٽ مڪمل يا جزوي معافي آهي توهان جي فالو اپ پي اي ٽي اسڪين تي ڏسي سگهجي ٿو.
توهان کي ممڪن حد تائين معافي ۾ رکڻ جي ڪوشش ڪرڻ لاء، توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان جي پهرين لائين علاج کان پوء ٻن سالن تائين سار سنڀال جي علاج تي وڃو.
سار سنڀال جي علاج ۾ ڇا شامل آهي؟
سار سنڀال جو علاج عام طور تي هر 2-3 مهينن ۾ هڪ ڀيرو ڏنو ويندو آهي ۽ هڪ مونوڪلونل اينٽي باڊي آهي. سار سنڀال لاءِ استعمال ٿيندڙ مونوڪلونل اينٽي باڊيز rituximab يا obinutuzumab آهن. اهي ٻئي دوائون اثرائتو آهن جڏهن توهان وٽ توهان جي لففاما سيلز تي پروٽين CD20 آهي، جيڪا FL سان عام آهي.
سيڪنڊ لائن علاج
جيڪڏهن توهان جو FL ڦري ٿو يا پهرين لائن جي علاج لاء ريفريڪٽر آهي، توهان کي شايد سيڪنڊ لائن علاج جي ضرورت هجي. Refractory FL اهو آهي جڏهن توهان وٽ توهان جي پهرين لائين علاج کان مڪمل يا جزوي معافي نه آهي.
جيڪڏهن توهان 70 سالن کان گهٽ عمر وارا آهيو، توهان کي دوائن جا مختلف مجموعا پيش ڪيا ويندا، بعد ۾ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ. بهرحال، اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽس هر ڪنهن لاء مناسب ناهي. توهان جو ڊاڪٽر توهان سان هن علاج جي قسم لاء توهان جي انفرادي موزونيت بابت وڌيڪ ڳالهائڻ جي قابل هوندو.
جيڪڏهن توهان وٽ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ نه آهي، اتي ٻيا علاج پروٽوڪول آهن جيڪي توهان کي پيش ڪيا ويندا.
اهي علاج توهان کي معافي ۾ واپس حاصل ڪرڻ ۽ توهان جي ليمفاما کي ڊگهي مدت تي ڪنٽرول ڪرڻ لاء استعمال ڪيا ويا آهن.
علاج پروٽوڪول جيڪڏهن توهان وٽ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ آهي
ريس
RICE is a intense chemo of fractionated (break up) or infusional (drap through) doses of ifosfamide, carboplatin and etoposide. توهان وٽ اهو ٿي سگھي ٿو جيڪڏهن توهان ٻيهر ورجايو آهي يا هڪ آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان اڳ. توهان کي اسپتال ۾ هن علاج جي ضرورت پوندي
آر-جي ڊي پي
R-GDP gemcitabine، dexamethasone ۽ cisplatin جو مجموعو آهي. توهان وٽ اهو ٿي سگھي ٿو جيڪڏهن توهان ٻيهر ورجايو آهي يا هڪ آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ کان اڳ.
علاج پروٽوڪول جيڪڏهن توهان وٽ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ نه آهي
آر-چپ/ او-چاپ
R-CHOP يا O-CHOP rituximab يا obinutuzumab (a MAB) جو مجموعو آهي جيڪو ڪيمو دوائون سائڪلوفاسفامائيڊ، ڊاڪسوروبيسن، ونڪريسٽين ۽ پريڊنيسولون eviQ سان ڳنڍيل آهي.
آر-سي وي پي
R-CVP rituximab، cyclophosphamide، vincristine ۽ prednisolone جو مجموعو آهي. توهان وٽ شايد اهو هجي جيڪڏهن توهان ٻين صحت جي مسئلن سان وڏي عمر وارا آهيو.
او-سي وي پي
O-CVP obinutuzimab، cyclophosphamide، vincristine ۽ prednisolone جو مجموعو آهي. توهان وٽ شايد اهو هجي جيڪڏهن توهان ٻين صحت جي مسئلن سان وڏي عمر وارا آهيو.
تابع
تابڪاري جو علاج استعمال ڪري سگھجي ٿو جڏھن توھان جي FL relapses. اهو عام طور تي ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن اهو هڪ مقامي علائقي ۾ ڦري ٿو ۽ توهان جي FL کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪري ٿو ۽ ڪجهه علامتن کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿو جيڪي توهان حاصل ڪري رهيا آهيو.
ٽيون لائن علاج
ڪجهه حالتن ۾، توهان کي هڪ سيڪنڊ يا ان کان به ٽيون رليف کان پوء وڌيڪ علاج جي ضرورت هجي. ٽين لائين علاج اڪثر ڪري مٿي ڏنل علاج وانگر هوندو.
ڪجهه حالتن ۾، جيڪڏهن توهان جو FL "تبديل" آهي ۽ وڌيڪ عمل ڪرڻ شروع ڪري رهيو آهي هڪ جارحتي ذيلي قسم جي لففاما وانگر، جنهن کي Diffuse large B-cell lymphoma سڏيو ويندو آهي، توهان شايد ٽين يا چوٿين لائن علاج جي طور تي CAR T-cell therapy لاءِ اهل هوندا. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي خبر ڏيندو ته توهان جي FL تبديل ٿيڻ شروع ٿئي ٿي.
تبديل ٿيل لففاما
هڪ تبديل ٿيل لففاما هڪ لففاما آهي جيڪو شروعاتي طور تي اڻڄاتل (سست وڌندڙ) جي طور تي تشخيص ڪيو ويو پر هڪ جارحتي (تيز وڌندڙ) لففاما بڻجي ويو آهي.
توهان جي FL جي تبديلي ٿي سگهي ٿي جيڪڏهن توهان وٽ وقت سان گڏ توهان جي لففاما سيلز ۾ وڌيڪ جينياتي تبديليون آهن، وڌيڪ نقصان جو سبب بڻجن ٿا. اهو ٿي سگهي ٿو قدرتي طور تي، يا ڪجهه علاج جي نتيجي ۾. جينز کي هي اضافي نقصان سيلز کي تيزيءَ سان وڌڻ جو سبب بڻائيندو آهي.
تبديلي جو خطرو گهٽ آهي. تحقيق ڏيکاري ٿي ته تشخيص کان پوء 10 کان 15 سالن کان پوء، تقريبا 2-3 ماڻهن مان 100 هر سال FL سان گڏ، هڪ وڌيڪ جارحتي ذيلي قسم ۾ تبديلي ٿي سگهي ٿي.
اوسط وقت هڪ تشخيص کان تبديلي تائين 3-6 سال آهي.
جيڪڏهن توهان وٽ FL مان ڪا تبديلي آهي، اهو ممڪن آهي ته اهو لففاما جي ذيلي قسم ۾ تبديل ٿي ويندو جنهن کي ڊفيوز وڏي بي-سيل لمفوما (DLBCL) سڏيو ويندو آهي، يا وڌيڪ گهٽ ۾ گهٽ برڪيٽ لمفوما. توهان کي فوري طور تي chemoimmunotherapy علاج جي ضرورت پوندي.
علاج ۾ پيش رفت جي ڪري، تازو سالن ۾ تبديل ٿيل follicular lymphoma جو نتيجو تمام گهڻو بهتر ٿي چڪو آهي.
علاج جي عام ضمني اثرات
اتي ڪيترائي مختلف ضمني اثرات آھن جيڪي توھان حاصل ڪري سگھوٿا توھان جي علاج مان FL لاءِ. توھان کان اڳ توھان پنھنجو علاج شروع ڪريو، توھان جي ڊاڪٽر يا نرس کي سڀني متوقع ضمني اثرات جي وضاحت ڪرڻ گھرجي جيڪي توھان تجربو ڪري سگھو ٿا. توهان شايد انهن سڀني کي حاصل نه ڪري سگهون، پر اهو ڄاڻڻ ضروري آهي ته ڇا ڏسڻ گهرجي ۽ جڏهن توهان جي ڊاڪٽر سان رابطو ڪرڻ گهرجي. پڪ ڪريو ته توهان وٽ رابطي جا تفصيل آهن جن سان توهان کي رابطو ڪرڻ گهرجي جيڪڏهن توهان رات جي وچ ۾ يا هفتي جي آخر ۾ ٺيڪ ٿي وڃو جڏهن توهان جو ڊاڪٽر دستياب نه هجي.
علاج جي سڀ کان وڌيڪ عام ضمني اثرات مان هڪ آهي توهان جي رت جي ڳڻپ ۾ تبديليون. هيٺ ڏنل جدول آهي جيڪا بيان ڪري ٿي ته ڪهڙا رت جا سيل متاثر ٿي سگهن ٿا ۽ اهو توهان کي ڪيئن متاثر ڪري سگهي ٿو.
FL علاج سان متاثر ٿيل رت جي سيلز
اڇو رت جا خانو | رت جا ڳاڙها جزا | پليٽليٽس (پڻ رت جي سيلز) | |
طبي نالو | نيوٽروفيلس ۽ لففوسيٽس | ايريٿروسائٽس | پليٽيون |
اهي ڇا ٿا ڪن؟ | انفيڪشن سان وڙهڻ | آڪسيجن کڻڻ | خون وهڻ بند ڪريو |
گھٽتائي ڇا کي چئبو آهي؟ | نيوٽروپينيا ۽ لمفوپينيا | انميا | Thrombocytopenia |
اهو منهنجي جسم کي ڪيئن متاثر ڪندو؟ | توهان کي وڌيڪ انفيڪشن ٿي ويندا ۽ اينٽي بايوٽڪ دوائون وٺڻ سان به انهن مان نجات حاصل ڪرڻ ۾ مشڪل ٿي سگهي ٿي | توهان جي جلد پيلي ٿي سگهي ٿي، ٿڪل، ٿڪل، ٿڪل، ٿڌو ۽ چڪر محسوس ڪريو | توهان کي آساني سان زخم ٿي سگھي ٿو، يا خونريزي ٿئي ٿي جيڪا جلدي بند نه ٿئي جڏهن توهان کي ڪٽيو وڃي |
هن کي درست ڪرڻ لاءِ منهنجي علاج ڪندڙ ٽيم ڇا ڪندي؟ | ● توهان جي لففاما جي علاج ۾ دير ڪريو ● جيڪڏهن توهان کي انفيڪشن آهي ته توهان کي زباني يا نس ۾ اينٽي بايوٽيڪس ڏيو | ● توهان جي لففاما جي علاج ۾ دير ڪريو ● توهان کي ڳاڙهي سيل رت جي منتقلي ڏيو جيڪڏهن توهان جي سيلن جو تعداد تمام گهٽ آهي | ● توهان جي لففاما جي علاج ۾ دير ڪريو ● توهان کي پليٽليٽ ٽرانسفيوشن ڏيو جيڪڏهن توهان جي سيلن جو تعداد تمام گهٽ آهي |
FL لاء علاج جا ٻيا عام ضمني اثرات
هيٺ ڏنل ڪجهه ٻين عام ضمني اثرات جي هڪ فهرست آهي FL علاج. اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته هاڻي سڀئي علاج انهن علامتن جو سبب بڻجندا، ۽ توهان کي پنهنجي ڊاڪٽر يا نرس سان ڳالهائڻ گهرجي ته ڪهڙا ضمني اثرات توهان جي انفرادي علاج جو سبب ٿي سگهن ٿا.
- پيٽ ۾ بيمار محسوس ٿيڻ (متلا) ۽ الٽي.
- وات ۾ زخم (ميوڪوسائٽس) ۽ شين جي ذائقي ۾ تبديلي.
- پيٽ جا مسئلا جهڙوڪ قبض يا اسهال (سخت يا پاڻي وارو پو).
- ٿڪ، يا توانائي جي کوٽ جيڪا آرام يا ننڊ کان پوء بهتر نه ٿئي (ٿڪ).
- عضلتون (مائلجيا) ۽ گڏيل (آرٿرالجيا) درد ۽ درد.
- وارن جو نقصان ۽ ٿلهو ٿيڻ (alopecia) - صرف ڪجهه علاج سان.
- دماغ جي ڌوڙ ۽ شين کي ياد ڪرڻ ۾ مشڪل (ڪيمو دماغ).
- توهان جي هٿن ۽ پيرن ۾ تبديل ٿيل احساس جهڙوڪ ٽنگنگ، پنن ۽ سوئي يا درد (نيورپيپي).
- زرخيزي جي گھٽتائي يا ابتدائي رجعت (زندگي جي تبديلي).
فالو اپ سنڀال - ڇا ٿيندو جڏهن علاج ختم ٿئي؟
جڏهن توهان علاج ختم ڪريو ٿا، توهان شايد پنهنجي ناچ جي بوٽن تي اڇلڻ چاهيندا، پنهنجي هٿن کي هوا ۾ رکڻ ۽ هن شخص وانگر پارٽي (جيڪڏهن توهان وٽ توانائي آهي)، يا توهان پريشان ۽ دٻاء سان ڀريل هوندا ته اڳتي ڇا اچي.
ٻئي احساس عام ۽ عام آهن. اهو پڻ عام آهي ته هڪ طريقو محسوس ڪرڻ، هڪ لمحو، ۽ ٻئي طريقي سان ايندڙ لمحو.
توهان اڪيلو نه آهيو جڏهن علاج ختم ٿي وڃي. توھان اڃا تائين پنھنجي ماهر ٽيم سان باقاعده رابطو ڪندا، ۽ جيڪڏھن توھان کي ڪو خدشو آھي ته انھن کي فون ڪرڻ جي قابل ٿي ويندا.
توهان کي اڃا تائين رت جي جانچ ۽ جسماني امتحان سان مانيٽر ڪيو ويندو ته توهان جي علاج مان ڪنهن به نشانين يا ٻيهر ٿيڻ يا ڊگھي عرصي وارا ضمني اثرات جي جانچ ڪرڻ لاء. ڪجهه حالتن ۾، توهان کي شايد اسڪين هجي جهڙوڪ PET يا CT، پر اهو اڪثر ضروري ناهي ته ٻيا سڀئي ٽيسٽ نارمل آهن ۽ توهان کي ڪا به علامت نه ملي رهي آهي.
پروسيس
Prognosis اهو اصطلاح آهي جيڪو بيان ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي توهان جي مرض جي ممڪن رستو، اهو ڪيئن علاج جو جواب ڏيندو ۽ علاج دوران ۽ پوءِ توهان ڪيئن ڪندا.
اھڙا ڪيترائي عنصر آھن جيڪي توھان جي اڳڪٿي ۾ حصو وٺندا آھن ۽ اھو ممڪن ناھي ته ھڪڙو مجموعي بيان پيش ڪرڻ بابت. بهرحال، FL اڪثر علاج لاء تمام سٺو جواب ڏئي ٿو ۽ هن ڪينسر سان ڪيترن ئي مريضن کي ڊگهي معافي حاصل ڪري سگهي ٿي - مطلب ته علاج کان پوء، توهان جي جسم ۾ FL جي ڪا نشاني ناهي.
عنصر جيڪي اثر انداز ڪري سگهن ٿا prognosis
ڪجھ عنصر جيڪي توھان جي پروگنوسس کي متاثر ڪري سگھن ٿا شامل آھن:
- تشخيص جي وقت توهان جي عمر ۽ مجموعي صحت.
- توهان ڪيئن علاج جو جواب ڏيو.
- ڇا جيڪڏهن توهان وٽ جينياتي ميوٽيشنز آهي.
- FL جو ذيلي قسم توھان وٽ آھي.
جيڪڏھن توھان چاھيو ٿا وڌيڪ ڄاڻڻ چاھيو ٿا پنھنجي مرضيءَ بابت، مھرباني ڪري پنھنجي اسپيشلسٽ ھيماتولوجسٽ يا آنڪولوجسٽ سان ڳالھايو. اهي توهان جي خطري جا عنصر ۽ توهان جي تشخيص جي وضاحت ڪرڻ جي قابل هوندا.
بقا - follicular lymphoma سان رهندڙ
هڪ صحتمند طرز زندگي، يا ڪجهه مثبت طرز زندگي جي تبديلين جي علاج کان پوء توهان جي بحالي لاء وڏي مدد ٿي سگهي ٿي. اتي ڪيتريون ئي شيون آھن جيڪي توھان ڪري سگھوٿا توھان جي مدد ڪرڻ لاءِ توھان جي سٺي زندگي گذارڻ ۾ ڊي ايل بي سي ايل.
ڪيترن ئي ماڻهن کي معلوم ٿئي ٿو ته ڪينسر جي تشخيص، يا علاج کان پوء، انهن جا مقصد ۽ ترجيحات زندگيء ۾ تبديل ٿي ويا آهن. ڄاڻڻ لاء توهان جو 'نئون عام' ڇا آهي وقت وٺي سگھي ٿو ۽ مايوس ٿي سگھي ٿو. توهان جي خاندان ۽ دوستن جون اميدون توهان کان مختلف ٿي سگهن ٿيون. توهان محسوس ڪري سگهو ٿا اڪيلائي، ٿڪل يا مختلف جذبات جو تعداد جيڪو هر روز تبديل ڪري سگهي ٿو.
توهان جي علاج کان پوء بنيادي مقصد ڊي ايل بي سي ايل زندگي ڏانهن واپس حاصل ڪرڻ آهي ۽:
- توهان جي ڪم، خاندان، ۽ ٻين زندگيء جي ڪردار ۾ ممڪن طور تي فعال ٿي.
- ڪينسر جي ضمني اثرات ۽ علامات کي گھٽائڻ ۽ ان جو علاج.
- ڪنهن به دير سان ضمني اثرات جي سڃاڻپ ۽ انتظام ڪريو.
- توهان کي ممڪن طور تي آزاد رکڻ ۾ مدد ڪريو.
- توهان جي زندگي جي معيار کي بهتر بنائڻ ۽ سٺي ذهني صحت برقرار رکڻ.
ڪينسر جي بحالي جا مختلف قسم توهان کي سفارش ڪري سگھن ٿا. اهو ٿي سگهي ٿو ڪنهن به وسيع رينج جو مطلب خدمتون جهڙوڪ:
- جسماني علاج، درد جو انتظام.
- غذائيت ۽ مشق جي منصوبابندي.
- جذباتي، ڪيريئر ۽ مالي صلاحڪار.
